Мы в гробу того видали, кто нас пьяницей назвал. На свои мы деньги пили - нам никто не подавал.
31.05.2018 в 01:09
Пишет Старый Доктор:ЗАЧЕМ ЖЕЛТЕЮТ МЛАДЕНЦЫ?URL записи
Оказывается, желтушка новорожденных может быть необходима для защиты
от сепсиса в первые дни после родов.
60% новорождённых «желтеют» на 2-3 сутки после родов, а недоношенные
дети даже чаще - в 80% случаев.
Обычно врачи следят за уровнем билирубина (из-за которого все и возникает),
опасаясь пропустить момент, когда из физиологической желтушка станет
патологической.
Но, возможно, эта самая желтушка - ещё один «подарок эволюции», которая
защищает новорождённых от сепсиса.
У взрослых желтая кожа может быть симптомом проблем с печенью.
У младенцев все по-другому: после родов меняется кровообращение и маленькая
печень просто ещё не умеет хорошо справляться с билирубином. Обычно желтушка
проходит без всяких последствий. Билирубин опасен только в высокой концентрации
в течение длительного времени и в развитых странах осложнения крайне редки, так
как есть фототерапия.
Но оставалось непонятным, с чего вдруг за все время существования человечества
эта «проблема» с билирубином не ушла в прошлое?
Доктора Ричарда Хэнсена осенило, когда он ухаживал за новорождённым с тяжелой
формой сепсиса и непреходящей желтухой. Три лампы для фототерапии помогали
сдерживать угрожающе высокий уровень билирубина. Обычно такая сильная желтуха
бывает, если есть конфликт по группе крови Мама-ребёнок. Но тут все было в порядке.
Доктор Ричард задумался, а что, если билирубин напрямую связан с инфекцией и
зашкаливающий уровень билирубина был ещё одной попыткой тела побороть
воспаление?
Малыш выжил, а доктор начал думать о проблеме в перспективе эволюции человека:
если желтушка может нанести вред, то, может быть, у неё есть и обратная сторона в
виде какой-то пользы?
Большинство учёных соглашались с фактом: у билирубина есть эффект антиоксиданта,
который может помочь новорождённому справиться с оксидативным стрессом после
родов. Но тогда не сходится время начала желтушки: обычно спустя минимум 24 часа
после рождения.
Доктор Ричард думал о первобытных малышах, рождённых в пещере в эру без
здравоохранения и антибиотиков.
И понял, что опасность генерализованной инфекции в первые дни жизни - самая
серьезная для тех, кто сумел-таки родиться.
Может ли быть, что физиологическая желтуха новорождённых и есть как раз таки
специальный защитный механизм от сепсиса?
Доктор Ричард собрал команду и начал исследование. Уже в 2009 они обнаружили, что
билирубин, похоже, влиял на рост бактерии, которая чаще всего вызывают сепсиса
новорождённых - стрептококк Б (GBS, он же strep B), для других бактерий было неясно:
некоторые типы стафилококка реагировали на билирубин, а грамм-отрицательная
Escherichia coli была равнодушна.
И вот недавно опубликованы результаты исследования:
Даже в небольшой концентрации билирубин снижал на треть рост стрептококка Б. Также
билирубин менял метаболизм бактерий (в лабораторных условиях).
Теперь предстоит продолжение: проверка гипотезы. По всей видимости, эксперименты с
животными с сепсисом.
Если все подтвердится, то порог значений «нормального» уровня билирубина может
подняться для новорожденных с угрозой сепсиса (например, дети, родившиеся раньше
срока).
Доктор Ричард говорит, что в будущем патологическую желтушку новорожденных все равно
придётся лечить. Но вполне возможно, что одновременно мы будем благодарны этому
состоянию, которое защищает малыша от чего-то потенциально опасного для жизни.
www.facebook.com/photo.php?fbid=102140498111134...
Надо же! Вот оно как, оказывается. Ещё одна загадка разгадана.))
Соседние дома просматривались слабо. 
К тому же накануне я наконец сподобилась доползти до терапевта, которая немедленно отругала мою ленивую 
)
